Tantangan

Seiring dengan perluasan operasional perusahaan asuransi, tim klaim menjadi bertanggung jawab atas beberapa alur kerja paling kompleks, sensitif waktu, dan berdampak besar di organisasi. Namun, kontribusi mereka seringkali tidak terlihat, tidak diapresiasi, dan tidak didukung oleh teknologi. Pimpinan membutuhkan cara yang terstruktur dan otomatis untuk menonjolkan dampak, memperkuat akurasi, dan memotivasi kinerja tinggi yang konsisten.

• Kompleksitas tugas yang kurang dihargai: Petugas pengolahan klaim menangani verifikasi intensif, pemeriksaan dokumen, penilaian penipuan, dan tugas-tugas yang terikat SLA setiap hari. Meskipun sifat pekerjaan mereka sangat kritis, upaya-upaya ini tidak mendapat pengakuan dari pimpinan.

• Tidak ada visibilitas terhadap tonggak pencapaian tugas: Target seperti penutupan klaim harian, standar akurasi, dan keberhasilan deteksi penipuan tidak dilacak atau dirayakan, sehingga menimbulkan ketidakcocokan antara upaya yang dilakukan dan pengakuan atasnya.

• Ketiadaan alur kerja terintegrasi: Sistem klaim beroperasi secara terpisah, artinya pencapaian operasional—seperti menyelesaikan tumpukan pekerjaan atau memproses klaim bernilai tinggi—tidak memicu pengakuan atau penghargaan.

• Otomatisasi yang tidak terintegrasi untuk tonggak penting: Bahkan pencapaian signifikan seperti klaim tanpa audit, rekor akurasi, atau pencegahan penipuan yang luar biasa tidak secara otomatis dikenali karena kurangnya otomatisasi alur kerja.

• Moril rendah akibat dampak yang tidak terlihat: Karena fungsi tersebut sebagian besar bersifat di belakang layar, tim klaim merasa tidak dihargai dan terputus dari kesuksesan organisasi, yang mengakibatkan penurunan motivasi dan keterlibatan.

Pihak yang Terlibat

• Kepala Operasional Klaim: Mengawasi efisiensi, akurasi, dan kepatuhan terhadap SLA dalam siklus klaim.

• Mitra Bisnis HR: Merancang dan memantau program insentif dan penghargaan.

• Manajer Klaim: Pantau kinerja dan setujui penghargaan.

• Petugas Penanganan Klaim: Melakukan penilaian, verifikasi, dan penyelesaian klaim.

• Tim Layanan Pelanggan: Membantu menangani klaim dan menindaklanjuti kasus-kasus yang kompleks.

Solusi

Untuk mengatasi kesenjangan visibilitas, meningkatkan akurasi, dan memperkuat semangat tim klaim, perusahaan asuransi bermitra dengan Xoxoday membangun ekosistem pengakuan yang terstruktur dan cerdas. Solusi ini mengubah operasional harian dengan membuat pencapaian menjadi terlihat, terukur, dan otomatis—membantu tim merasa terhubung, dihargai, dan termotivasi.

• Otomatisasi pengenalan berbasis AI: Pemicu pengenalan telah dikonfigurasi untuk pemrosesan tanpa kesalahan, penyelesaian transaksi dengan kecepatan tinggi, konsistensi akurasi, dan pencegahan penipuan yang efektif—memastikan pencapaian diakui secara instan.

• Lomba kinerja berbasis gamifikasi: Tantangan seperti “Prosesor Tercepat,” “Juara Tanpa Kesalahan,” dan “Pahlawan Deteksi Penipuan” menciptakan antusiasme, persaingan sehat, dan motivasi yang berorientasi pada kinerja di seluruh tim.

• Saluran komunikasi terintegrasi: Momen pengakuan secara otomatis dipublikasikan di saluran internal, meningkatkan visibilitas di seluruh departemen, dan merayakan kontribusi tim secara real-time.

• Integrasi data real-time: Sistem klaim terintegrasi dengan dashboard Xoxoday, memungkinkan pembaruan instan untuk akurasi, jadwal, SLA, dan pemicu hadiah—mengurangi pelacakan manual.

• Pilihan hadiah berjenjang: Agen mendapatkan lencana, bonus, dan hadiah digital yang dapat ditukarkan melalui pasar Xoxoday, mendukung insentif yang personal dan bermakna.

• Wawasan kinerja berkelanjutan: Manajer menerima laporan otomatis mengenai tren akurasi, kinerja individu, distribusi pengakuan, dan pola peningkatan bulanan.

Dampak & ROI

• Peningkatan akurasi klaim sebesar 42% dalam waktu enam bulan.

• Waktu penyelesaian klaim rata-rata 35% lebih cepat.

• Peningkatan sebesar 78% dalam skor keterlibatan karyawan

• Peningkatan sebesar 61% dalam momen pengakuan antar sesama.

• Tingkat penukaran hadiah sebesar 92%

• Lebih dari 3,2 juta transaksi pengakuan dan insentif telah diproses.

• 4,8/5 skor kepuasan karyawan rata-rata dari tim pemrosesan klaim

Kesimpulan

Dengan platform Xoxoday, perusahaan asuransi berhasil mengubah operasional klaim menjadi budaya pengakuan, pertanggungjawaban, dan keunggulan. Pengakuan otomatis, insentif berbasis permainan, dan analisis real-time memberdayakan tim klaim untuk bekerja lebih cepat dan akurat.  

Dalam waktu enam bulan, perusahaan berhasil meningkatkan akurasi sebesar 42%, mempercepat proses penyelesaian klaim sebesar 35%, dan meningkatkan tingkat keterlibatan sebesar 78%—membuktikan bahwa pengakuan dan otomatisasi dapat mendefinisikan ulang kesuksesan operasional dalam pengelolaan klaim asuransi.

‍